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Quelles sont les étapes de l'accouchement par voie basse ?
Quelles sont les étapes de l’accouchement par voie basse, des premières contractions jusqu’à la rencontre chargée d’émotion avec votre bébé ?De nombreuses femmes appréhendent l’accouchement tout en l’attendant avec impatience afin de vivre la rencontre tant attendue. Que ce passe-t-il concrètement durant ce magnifique moment où les femmes donnent la vie ? Nous vous expliquons tout, sans filtre, avec l’aide du Docteur Mellerio.
Allô docteur, j'ai des contractions ! Comment savoir si je dois aller à la maternité ?
Le stress de tout parents approchant du terme : comment savoir si les contractions signifient que le travail a débuté, ou si c’est un « faux travail » ? Voici trois signes qui vous permettront de savoir que votre accouchement est imminent.
1. Les premières contractions utérines
L’apparition des premières contractions est un des premiers signes que de nombreuses femmes notent au début du travail. Cependant ne vous inquiétez pas, les femmes accouchant pour la premières fois (aussi appelées primipares) auront un travail qui durera 13h en moyenne, alors que les femmes ayant déjà accouchées (appelées multipares) ont environ 7h de travail en moyenne. Chaque femme est unique, le temps d’accouchement varie donc fortement d’un accouchement à l’autre.
Vous aurez ainsi du temps pour vous rendre à la maternité. Point à souligner, si vous venez de perdre les eaux rendez-vous le plus vite possible à la maternité comme nous allons vous l’expliquer juste en dessous.
« Les contractions sont synonymes de grossesse, donc présentes tout au long de la grossesse. Mais celles qui initient le travail sont remarquées par le changement de leur rythme, leur durée et ou leur sensibilité. »
Docteur Gonzague Mellerio
2. La rupture de la poche des eaux
Nous connaissons toutes cette fameuse scène dans les films, où la future maman perd les eaux en plein milieu du salon et doit se rendre de toute urgence à l’hôpital. Mais qu’en est-il réellement dans la vraie vie ?
Eh bien sachez que c’est tout à fait vrai ! En cas de perte des eaux, et ce même si vous n’avez pas de contractions, il faudra que vous partiez immédiatement à la maternité. Votre bébé n’étant plus protégé par le liquide amniotique il faut s’assurer que votre enfant supporte bien son nouveau régime de pression. C’est pourquoi il sera sous surveillance médicale afin de s’assurer que tout se passe bien pour lui.
3. La perte du bouchon muqueux : qu'est ce que c'est ?
« Le bouchon muqueux est une glaire plus ou moins mélangée d’un peu de sang. Il apparait lorsque votre col se modifie. Il indique l’imminence du premier accouchement qui pourra être dans 3h, 3 jours ou bien 3 semaines ! »
Docteur Gonzague Mellerio
Vous pourrez perdre ce bouchon muqueux à tout moment durant votre 3ème trimestre de grossesse. Ne vous inquiétez pas, cela ne signifie pas toujours que vous allez accoucher sous peu. Il se peut même que vous ne remarquiez pas que vous avez perdu ce bouchon muqueux.
C’est pour cela qu’il est important de vous assurer que vous n’avez pas de contractions rapprochées et que votre poche des eaux n’a pas été rompue.
En cas de doute, n’hésitez pas à appeler votre médecin ou votre sage-femme qui vous éclairera. Chaque femme est unique et aucune question n’est bête ne l’oubliez pas. Il n’y a aucune honte à appeler l’équipe de garde au moindre doute !
Les fameuses étapes de l'accouchement par voie basse : la phase de travail
Votre col de l’utérus va se dilater et s’ouvrir jusqu’à 10 cm afin que votre bébé puisse passer sa tête et sortir. Voici toutes les étapes jusqu’à la naissance de votre enfant.
1. La phase de latence : votre col de l'utérus se modifie
Durant cette première étape de l’accouchement par voie basse, votre col de l’utérus va se dilater progressivement grâce à vos contractions.
La tête de votre bébé va faire pression sur votre col de l’utérus. Cela va alors l’ouvrir petit à petit. Votre col se dilatera alors lentement de 0 à 6 centimètres.
2. La phase de dilatation lente : passage du col de 0 à 6 centimètres
Vos contractions vont s’intensifier afin de permettre à votre col de se dilater. La moyenne de dilatation est de 1 cm par heure et ce jusqu’à 6 cm. Vous atteindrez les 6 cm durant cette phase active. Cette étape sera douloureuse et vous pourrez demander une péridurale pour vous soulager.
3. La phase de dilatation rapide
Votre bébé va bientôt pouvoir sortir ! Vous êtes dans une phase de dilatation rapide.
Votre col de l’utérus se dilate plus vite, pour enfin arriver à 10 cm. La dilatation sera complète sous l’effet de la pression de plus en plus présente de la tête de votre bébé. Votre périnée aura un très grand rôle à jouer durant cette dernière étape.
4. La phase expulsive : derniers efforts avant la rencontre tant attendue
Dès que votre col de l’utérus est complètement ouvert, votre dilatation est alors complète. La phase de la poussée peut enfin commencer.
« Il existe plusieurs manières de pousser : en retenant son souffle ou en expirant. Cette phrase expulsive peut être très éprouvante et douloureuse sans péridurale. Avec la péridurale, la douleur est moins forte, voire supprimée, mais le réflexe de poussée est également moins évident. C’est pourquoi il est important de bien doser la péridurale et de préparer son périnée. »
Docteur Gonzague Mellerio
Durant cette étape, il se peut que vous ayez des déchirures et potentiellement une épisiotomie. Pour en savoir plus et savoir comment se préparer au mieux à l’accouchement pour les éviter consultez votre article sur le sujet : « Le rôle du périnée lors de l’accouchement »
La délivrance dirigée
Deux dernières étapes de l’accouchement par voie basse vous attendent.
Alors qu’on dépose votre bébé sur votre ventre, le médecin ou la sage-femme appuiera sur votre utérus afin de faire sortir votre placenta. Vous pourrez alors pratiquer le peau à peau avec votre bébé pour éviter qu’il ne se refroidisse.
« Les sages-femmes vérifieront que votre placenta est entier pour prévenir une hémorragie et infections. En cas de doute, le médecin pratiquera une révision utérine en enlevant, avec une main gantée et aseptisée, les morceaux de placenta qui auraient pu rester dans votre utérus. »
Docteur Gonzague Mellerio
Enfin ! Un repos bien mérité... mais surveillé !
Bravo ! Vous avez été incroyable. Les premières heures avec votre bébé sont magiques. Vous pouvez profiter de votre conjoint.e sereinement, tout en restant encore deux petites heures en salle de naissance.
L’équipe médicale va s’assurer que tout va bien pour vous et le bébé. Vos tensions, pouls seront vérifiés, ainsi que vos potentiels saignements et votre rétraction utérine.
Comment se préparer à l’accouchement ?
La naissance est un moment unique et bouleversant dans la vie d’un parent. L’accouchement se préparer tout au long de sa grossesse. Le périnée est un muscle fondamentale pour s’assurer un accouchement en douceur. c’est pourquoi Emagina a créé un objet connecté permettant à toutes les femmes enceintes de muscler et d’assouplir sans douleur et de façon ludique leur périnée.
Conclusion : les 4 étapes de l'accouchement par voie basse
Etape 1 : le début du travail
Vos contractions et la perte des eaux annoncent que votre accouchement est imminent. Il va falloir attendre que votre col soit complètement dilaté avant l’arrivée du bébé.
Etape 2 : l'expulsion et l'arrivée du bébé
Lorsque votre col est totalement dilaté, il faudra faire des efforts expulsifs pour faire naître votre bébé.
Etape 3 : la délivrance
Votre placenta est expulsé une fois l’accouchement terminé.
Etape 4 : Le repos de la maman
Vous resterez encore 2h en salle de naissance pour s’assurer que tout va bien. La maman se repose tout en profitant des premiers moments avec son bébé.
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